“三国说”之心脑血管疾病-内蒙古医药商会

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“三国事”

“求田问舍，怕应羞见，刘郎才气”。

这是辛弃疾的一首水龙吟，他嘲笑庸碌，欣赏三国刘备这种不安分的豪杰，提起刘备，他与关张二人的“桃园三结义”揭开了三国的高潮。关羽本职是"通缉犯"，为逃命被迫流落成了卖枣子的流动商贩；张飞本职是家有产业的"猪肉铺老板"，当时的“猪肉铺”放到今天至少算个生猪屠宰加工企业。乱世之中，俩人结识了隔壁铺子卖着草鞋但“胸怀天下”的小商贩刘备，被他一通游说“洗脑”，仨人一拍即合，是日，觅一园林，桃花盛开、溪水涔涔，景色好不秀美，三人焚香结义，开启了白手起家波澜壮阔的奋斗篇章。

桃园三结义，义薄云天；三国事，随水东逝……但以心梗、脑梗为代表的具有高患病率、高致死性率特征的心脑血管疾病，再次为我们敲响着生命警钟，近日，三国演义“关羽”扮演者陆树铭因心梗突然去世，而“三弟”扮演者李靖飞三次患上脑梗后生活不能自理……

——导致过早死亡的“三大疾病”——

“长生不老”是人类世世代代的“追求”，而健康的老去多数时候也往往是“奢求”。心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病这三种慢性病，已成为导致我国居民过早死亡的三大疾病[1]。

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，可以简单理解为由于高血脂、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑发生的缺血性或出血性疾病，例如心梗是由于冠状动脉急性或者持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，而脑梗（缺血性脑卒中）是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的脑组织缺血性坏死。

流行病学数据显示，我国每年因心脑血管疾病死亡人数超过400万，占总死亡的40%以上，其中脑卒中和缺血性心脏病是主要的心脑血管系统疾病，位列我国单病种死亡的第一位和第二位[2]。

——心脑血管疾病的“三大推手”——

众所众知，吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动等是引发众多健康问题的“基石”，对于心脑血管疾病来说也不例外，但其主要的危险因素还是老百姓俗称“三高”的高血压、高血糖、高血脂，我们在此称之为“三大推手”。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国高血压、高血脂及高血糖患者分别高达4.2亿、2亿和1.21亿人。与这些高患病率数据形成鲜明对比的是，我国居民对于这“三大推手”的知晓率却分别仅有31.7%、36.5%和31%，也就是说约三分之二的“三高”患者不知道自己有“三高”[3]。

倡导全民健康生活方式是预防心脑血管病的基本策略，但如何进一步提高高血压、高血脂和高血糖等危险因素的检出、诊断和治疗也是实现健康中国目标的重要基础。

——心脑血管疾病的“三级预防”——

√一级预防

心脑血管疾病的一级预防就是通过健康的生活方式，包括合理膳食、减少盐的摄入量、控制体重、加强身体活动、戒烟和限制饮酒等，预防高血压、高血脂和高血糖等的发生。

实践证明，以生活方式干预和危险因素防控为核心的一级预防可有效延缓或避免心脑血管事件的发生，从而降低发病率和死亡率。研究显示，西方国家心脑血管疾病死亡率下降，其中 40%~ 70%归因于危险因素控制[4]。

√二级预防

心脑血管疾病的二级预防就是对已患病者采取措施，以避免或减少心脑血管疾病的进一步发展或急性事件的发生，俗称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。

规律健康体检是“早发现”的重要手段，但很多人对心脑血管疾病的体检认知，主要停留在“三高”的三个指标上，即血压、血糖、血脂。

需要强调的是，超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白磷脂酶A2及心脑血管影像学检查等也是心脑血管疾病风险评估的重要指标。例如。超敏C反应蛋白是动脉粥样硬化发生和发展有关的促炎因子，越来越多的研究表明，其对心脑血管疾病风险有预测作用。

敲黑板

我国高血压诊断标准调整了！最新发布的《中国高血压临床实践指南》将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg下调至收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg [5]。有人预测，改用新标准后，我国高血压患者数量可能会翻一番……

√三级预防

心脑血管疾病的三级预防是针对发病后期的患者进行合理、适当的康复治疗，防止病情恶化，减少病人身心痛苦，提高生活质量。

云杉，守护您的心脑血管健康

心脑血管疾病“冰冻三尺非一日之寒”，为了避免悲痛再次发生，我们每个人都应该做好生活方式管理、定期体检筛查，高标准做好慢性病预防。

现小编挑选了云杉医疗全面升级的深度心脑血管筛查套餐——“爱心护脑-预防心脑血管疾病体检套餐”分享给大家：

“爱心护脑-预防心脑血管疾病体检套餐”

疾病伤害了他们，警醒了我们。“桃园结义”三兄弟的命运令人唏嘘，过早结局。但属于我们的故事还在书写，我们都得好好活着，活得又美又健壮。

参考文献：

1.王月清, 肖梦, 吕筠, 等. 中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻性队列研究 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(7) : 1010-1018.

2.Zhou M, Wang H, Zeng X, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990‑2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet, 2019, 394(10204): 1145‑1158.

3.中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专业委员会, 等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

4.Ford ES, Ajani UA, Croft JB, et al. Explaining the decrease in U. S. deaths from coronary disease, 1980-2000[J]. N Engl J Med, 2007, 356(23): 2388-2398.

5.国家心血管病中心, 中国医师协会, 中国医师协会高血压专业委员会, 等. 中国高血压临床实践指南 [J/OL] . 中华心血管病杂志, 2022,50：网络预发表.

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“三国说”之心脑血管疾病

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