患者基本情况
入院后,神经外科介入组组长杨扬查看患者后,发现老人处于浅昏迷状态,病情危重。通过询问家属老人的病史并结合CT检查判断,可能是动脉瘤破裂出血导致。
术前CT
杨扬介绍,颅内动脉瘤是脑血管上的异常膨出,这是一种良性疾病,它具有高患病率、高破裂率、高死残率的特点。我国约有4千万颅内动脉瘤携带者,虽然绝大部分处于静息状态,但它就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹,一旦破裂,会导致灾难性后果,致死、致残率高达30%-40%。
手术情况
随即,杨扬医生为老人进一步完善CTA检查,果不其然,患者右侧大脑后交通段、前交通动脉处各有一个动脉瘤。术前,科内针对患者病情及治疗方案进行讨论:对于颅内动脉瘤,通常有两种手术方式:开颅动脉瘤夹闭术和经导管颅内动脉瘤栓塞术,因李奶奶为颅内多发动脉瘤,并且年龄较高,老人身体承受能力有限,手术风险较高,介入治疗是李奶奶的最佳选择。
杨扬(左一)、张雅轩(左二)为患者手术治疗
历时两个小时,手术顺利完成。术后造影提示两个动脉瘤均完全栓塞,载瘤动脉通畅,两颗“炸弹”被成功拆除。
右侧颈动脉正位造影
右侧颈动脉侧位造影
右侧后交通动脉瘤完全栓塞(正位)
右侧后交通动脉瘤完全栓塞(侧位)
左侧颈内动脉造影
前交通动脉瘤完全栓塞
术后第一天CT
专家介绍
来源:包医一附院神经外科