来源：中国中医药报 

 巅顶痛以头顶部疼痛为主要表现，因足厥阴肝经“与督脉会于巅”，故在中医学上又称为“厥阴头痛”。临床上，巅顶痛多与外感风邪、肝阳上亢引起的高血压有关。因肝经循行联系眼和脑，肝开窍于目，所以眼痛、眼干涩等目系疾患常与巅顶痛有着密切关系。根据巅顶痛发病部位、循行经脉，可选取百会、太冲、太溪、涌泉四穴进行按揉，可有效缓解疼痛。

病因病机

中医有“伤于风者，上先受之”“高巅之上，唯风可到”之说。风邪常与寒、热、湿邪夹杂侵犯巅顶，风寒凝滞头顶血脉，壅滞经络，不通则痛；风热炎上，上扰清空，而发巅顶痛；风湿阻遏阳气，蒙蔽清窍，导致巅顶痛。

此外，肝主疏泄，忧郁恼怒，情志不遂，气郁阳亢，肝郁化火，皆可上扰清窍，出现巅顶痛；肝火郁久，耗伤阴血，肝肾亏虚，精血不能上承巅顶，发为头痛。故巅顶头痛性质多为胀痛和隐痛。

腧穴调理

百会穴督脉腧穴，又为督脉与足太阳膀胱经交会穴，位于头部，前发际正中直上5寸。简便取穴为两耳尖连线的中点处。百会穴居巅顶，选取此穴治疗巅顶痛，体现“腧穴所在，主治所在”的局部取穴原则。

太冲穴足厥阴肝经腧穴，位于足背，第一、二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。循经远端按揉太冲穴可调整肝的原气虚实，不仅能治疗巅顶痛，还能治疗眩晕、目赤肿痛、耳鸣等疾患。

太溪穴足少阴肾经腧穴，在踝后内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。按揉此穴可调整肾经气血盛衰，对肝阳上亢、肝肾亏虚引起的巅顶痛均有很好的缓解效果。

涌泉穴足少阴肾经井穴，在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。涌泉穴由名知意，肾经经气由此穴涌出体表，对巅顶痛有很好的治疗效果。

因巅顶痛常由高血压导致，所以在按揉穴位使疼痛缓解后，要积极监测血压，做好高血压防治，以免贻误、加重病情。

　(作者：曹方 河南中医药大学第一附属医院)